Schizophrénie et l’insight.

L'insight : Un morceau clé du casse tête que constitue le rétablissement.
Source : Société Québécoise de Schizophrénie.
Par Irene S. Levine est une journaliste pigiste et professeur de psychiatrie à New York University School of Medecine.
www.schizophrenie.qc.ca/FR/Defi/Articles/9-6Insight.html
Dans les premiers stades de l'apparition des symptômes, les personnes souffrant de schizophrénie, presque sans exception, ne réalisent pas qu'il y a chez elles quelque chose qui ne va pas bien.
Lorsqu'une personne qui vous est chère est malade et qu'elle refuse de prendre des médicaments, cela peut être très frustrant. Vous pouvez même en arriver à avoir envie de placer vos deux mains sur ses épaules, de la regarder droit dans les yeux et de crier : "Tu ne te rends donc pas compte que tu as besoin d'aide?" Si vous êtes un parent qui a déjà tenté cette approche, ne serait-ce qu'une seule fois, vous savez probablement que cette façon de faire ne marche pas et qu'elle peut même aggraver les choses.
Pour atteindre la prise de conscience.
- Le manque d'insight* est intimement lié à la non-adhésion au traitement et aux problèmes reliés à l'acceptation de la médication et au respect de l'ordonnance.
- Parce que le manque d'insight est un problème qui a peut-être une cause biologique, il ne faut pas penser que ce sera facile de convaincre une personne qu'elle est malade.
- Voyez à ce que la prise de ses médicaments soit le plus facile possible pour votre proche.
- Encouragez votre proche et trouvez toujours une façon de cultiver et de maintenir ses espoirs.
- Encouragez votre proche à rechercher des amis, des membres de sa famille, des intervenants qui peuvent l'écouter et lui offrir du soutien.
- Essayez d'acquérir le plus de connaissances possibles sur les maladies mentales. Joignez-vous à un groupe d'éducation mis sur pied à l'intention des familles.
- Manifestez à votre proche une chaleureuse empathie et beaucoup de compréhension.
- Dans les négociations avec votre proche, basez vos arguments sur ce qui le motive.
- Recherchez un médecin qui saura prendre le temps de bâtir une solide relation de confiance avec votre proche.
* L'insight est la découverte soudaine de la solution à un problème sans passer par une série d'essais-erreurs progressifs. Le manque d’insight est récurent en schizophrénie, il est sans aucun doute l’une des raisons du déni de maladie.

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Schizophrénie : le déni de la maladie.

Ne cultivons pas la possibilité de croire à ses hallucinations.
Le refus de reconnaître l´existence de la maladie est le principal obstacle à la recherche et au suivi d´un traitement.
L´acceptation peut prendre des années et même ne jamais se produire.
La difficulté tient au fait que pour la personne souffrant d´hallucinations, lesquelles sont, en fait, vécues plus intenses que des réalités puisque intégrées à son « moi » :
- Lorsque l´on entend réellement des voix, comment peut-on les remettre en cause ?
- Lorsque l´on voit réellement l´inexistant, comment peut-on le remettre en cause ?
- Lorsque l´on a des sensations de possession intérieure comment peut-on les remettre en cause ?
Il faut du temps, des rechutes et de la réflexion sur soi-même pour accepter que l´on soit malade.
Un nombre croissant de travaux de recherche suggèrent que le déni -souvent associé à un manque d´insight (1) - pourrait être un symptôme physique de la maladie elle-même.
La schizophrénie pourrait causer de réels changements dans le cerveau qui seraient la cause de la difficulté voire même de l´impossibilité pour les souffrants de réaliser qu´ils sont malades.
La prévention par l´explicatif aux jeunes est la seule manière permettant de communiquer la possibilité de se reconnaître dans la maladie et de se positionner rapidement dans une prise en charge thérapeutique plus que nécessaire.
(1) Insight : En psychologie, l´insight est la découverte soudaine de la solution à un problème sans passer par une série d´essais-erreurs progressifs.

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